漫谈中医忌口常识

中医治病，辨证诊断开方后，常交待病家适寒温，调情志，有时还要交待哪些食物不能吃，哪些应多食。这就是中医学特有的忌口常识。

1985年6月，本人有幸侍诊当年已七十有六的广州市名老中医、荔湾区人民医院中医科主任胡伯明主任医师，并将侍诊的笔记整理为《胡伯明主任医师医疗经验》。其中有记录他常常嘱咐病人的饮食忌口。

胡伯明医师嘱咐病人的忌口经验

如泌尿系统结石患者，戒五种食物：

番茄（西红柿）：番茄本是一种营养丰富、含有大量多种维生素的蔬菜，但它含有一种叫嘌呤的成分，是泌尿系结石生成的催化剂。经常服用不但易蕴成尿石症，就是原来已排出结石的患者亦会旧病复发。

豆腐：众所周知，做豆腐一般需要加石膏，石膏主要成分为CaSO4，钙是结石的成分。有人研究豆腐不宜与葱同煎，葱是含草酸最丰富的蔬菜，所含草酸是一般蔬菜的18倍，草酸与钙结合生成的草酸钙乃泌尿系结石也！民间喜将豆腐配煎青葱为佳肴，此为误区也！

骨头：动物骨头如猪排骨等，不要熬烂嚼服，也是因为含钙。

醋酸：在服药治疗过程中，不宜食饮酸性的东西，包括米醋，不利结石的消溶、排出。

胆结石戒食蛋黄（但蛋白可食）及动物脂肪。

妇女有带下病，必戒食南瓜、茄子、苋菜、慈姑等，不然带下难愈或反而增多。

诸如此类，还有许多。说实话，我很长时间知其然不知其所以然。我长年伏案临床，常常是照葫芦画瓢，嘱咐服药忌什么口，为什么呢？因为讲究忌口和不讲究忌口常常影响疗效。

董永法医师忌口病案举例

当年第五期赴汕尾参加医疗服务的专家有广州铁路医院中医科董永法主任，他办了一期讲座，其中举了一个病例：

有一姓陈的药工，患呃逆，频频发作连睡觉还在打呃，住院医生辨为中焦虚寒证，拟以理中汤加丁香、柿蒂，无效。董主任会诊时认为药证相合，何以无效？遂加针灸，针时呃止，起针又呃，再加艾灸，半小时仍制止不了，令人百思不得其解。

后来在一次查房时发现患者在吃香蕉。询之，知其每天以香蕉充饥，每餐三斤。董主任告之因香蕉性寒凉，能使中焦虚寒证加重，不利于其病的治疗，嘱停食香蕉改食常规饭菜，第二天就不打呃了，三天就痊愈了。你说，忌口重不重要？

忌口的总原则

病人宜吃什么，不宜吃什么，这对疾病的恢复有着重要的关系。有些专家专门编写了饮食忌口常识的专著，证之临床，有的对头，有的不准确，我们当医生的要取佳舍劣，尽可能懂些为什么。

总的原则，热性病忌食燥热的，如煎炒、油炸、辛辣、酒类等食物；

寒性病忌食生冷、寒凉的食物，如草药凉水、凉粉草果及性寒的水果等；

湿邪阻滞则不宜食黏腻食物，如生腌海产品及无鳞的鱼类。

现代医学也注意临床营养学和饮食宜忌。如糖尿病病人不能进食糖类甜品，宜吃低淀粉食物；肾炎病人宜吃低钠食物；高血脂病人不宜吃含胆固醇高的鱿鱼、墨鱼、动物内脏等，宜吃低磷脂类食物。

中医学忌口方面知识的总结

中医学由于对人体和疾病的认识与现代医学不同，所以在忌口这方面积累了一套食物调理知识。如：

一、胃脘痛（大部分胃病有胃酸过多）

（1）忌食酸醋及酸类食品，包括菠萝、芒果、杏、李等酸性水果。尤其是有溃疡病的患者，酸物会腐蚀胃肠黏膜而加重溃疡病的发作，如米醋本身有丰富的有机酸，能使消化器官分泌大量消化液，从而加大胃酸的消化作用，导致溃疡加重。

(2)忌食甜品，糖类进胃后会酿成胃酸。

(3)缺酸性胃病，如萎缩性胃炎，则宜进食些酸性食物。

(4)忌食不易消化的生冷硬固食物。

二、咳嗽

(1)热性咳嗽忌食辛辣刺激性食物；寒性咳嗽忌食生冷、冻品。

(2)戒烟、酒；忌吃油腻黏滞食物，如腌制海产品等。

三、过敏性皮肤病

(1)忌食辛辣刺激性食物，如酒、葱、韭菜、辣椒等。

（2）忌食海鲜发物，如虾、蟹、鸡、腐乳、竹笋、香菇等。

(3)查出致敏原者，终生忌食能致敏的食物或忌接触致病因子，如花粉、油漆等等。

四、痹证

(1)风寒湿痹，忌食酸性过浓的食物，特别是有骨质疏松或是骨折的患者。酸能软化骨骼和脱钙，破坏钙元素在人体内的动态平衡，会促发和加重骨质疏松症，使受伤肢体酸软疼痛感加剧，骨折迟迟不能愈合。

(2)湿热痹，有发热，关节局部红肿者，忌食猪等动物内脏，特别是肥肉。

(3)痛风病人，忌食海鲜(包括鱼虾、贝壳类)、啤酒，也忌食蘑菇，因为痛风是体内嘌呤物代谢紊乱所致，以上所举这些食物含嘌呤高，吃多了也会引起尿酸增高，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀结成晶体。

五、水肿

(1)忌食盐类、肥肉、海鲜、辣椒和酸醋等。

(2)如属肾性水肿，肾脏功能差，忌食可能导致神经功能失调的水果，特别是杨桃。杨桃易使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤而致血尿。

以上所举，是我在临床中针对各种不同证型的疾病，交代患者必要的忌口常识。有关这方面，许多医书。

如《金匮要略》末尾的附录，也列举了食物与什么疾病的相宜相克；也有人撰写了专门小册子，如郑启明编著的《中医饮食忌口常识》，以供医生及患者参考。这些食物与疾病相宜相克的知识，一些用现代知识可以得到解释，也有一些尚不能让人理解。

关于忌口说法的争论

2007年初，《健康报》曾发表了大题目为《食物搭配禁忌不足为凭》，刊登了几位专家教授的研究结果：

一位说，不少民间流行的食物搭配禁忌，多是根据传说或某些人杜撰出来的，指出“食物搭配无明显禁忌。”但又指出吃盐太多，导致患高血压病的人非常多(岂不矛盾)。爱吃火锅，因为油太多，吃进的是典型的垃圾食品。水果加海鲜，不宜同吃，同吃易引起呕吐等等。

另一位专家指出，中医讲“药食同源，凡膳必药”，常按照临床治疗的需要，体质的不同，季节的不同和疾病的不同来选择相应食物。

例如春季是生发的季节，不宜吃酸涩的东西；秋季干燥，不宜吃辛辣的东西。有过敏性疾病，体质敏感或刚动过外科手术的人就应忌食发物，如海鲜、水产品、羊肉、狗肉等。有些强调目前流传的说法有道理，有些则是捕风捉影，不要“听风就是雨”。又一位专家说“目前没有权威说法”。

总之，系统的药食禁忌有待高明者探讨、研究和总结。我辈仅就目前大家公认、解释得通的作为医嘱，希冀不影响药效，甚至抵消或起毒性反应。这才是对人类健康负责任的态度。

以上内容仅供参考，有身体不适请到正规医院就医

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